54歲王姓男患者,因為大便有出血的情形,本來以為就像以前一樣是痔瘡導致,只要擦藥就好,但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況,到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。發現直腸內長出一顆腫瘤,切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤,建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術,將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除,並在切除後將直腸下段接回肛門,但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合,因此再將小腸拉至右小腹(肚臍右側約5公分處)做一個臨時造口(人工肛門),以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出,避免傷口的拉扯與感染,住院七天後即返家休養。大腸直腸外科張乃元醫師指出,個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤,細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右,還好還沒侵犯到肛門括約肌,為讓患者日後保有正常的生活品質,因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤,但因切除後為了讓傷口能癒合恢復正常功能,所以必須將小腸截斷連接到腹部來做出一個臨時的造口,待肛門處的傷口癒合完全,才將造口縫合恢復正常排便方式。張乃元醫師呼籲,定期健康檢查很重要,才能夠早期發現早期治療,若因病情或治療上有需要進行造口手術時,切勿因無法接受、擔心外觀等情形而拒絕進行正規治療,只要依循醫護指導的造口護理與清潔,很快就能習慣並恢復以往正常生活,畢竟疾病的治療與生命的延續才是更重要的事。
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